前言

自2002年實行《醫院清潔手術部工程建筑技術標準》至今，已經有14年的時間，標準的頒布及大家針對診療自然環境需求愈來愈高促進了手術部的基本建設。在層流手術室進行基本建設交付使用中曝露了許多設計方案欠缺的問題，特別是在清潔空調系統中尤其突顯。清潔空調系統是手術部各類性能指標的確保，因此清潔空調系統中的問題要導致人們的高度重視。在其中較為突出的也是非常核心的問題具體有；夏天去濕、銜接時節致冷、空調系統的環保節能、新風系統制冷機組風機盤管的防寒等。文中就這好多個問題可以采用的解決方法實現了基本的討論。

1  夏天去濕

1.1  夏天環境濕度過離的緣故

據科學研究，空氣濕度50%時，病菌蜉蝣10min后即身亡；空氣濕度更高一些或更低時，即使通過24h大一部分病菌還活著。在常溫狀態，空氣濕度60%以上可長霉，80%以上則無論多少都是會長霉。標準中診室規定的空氣濕度為30%-60%，自然50%最理想化。而許多醫院夏天空調系統通常會產生環境濕度較高的問題。要做到去濕的目地是將空氣中的水蒸氣凝固出去，層流手術室的去濕是根據清潔制冷機組的涼水風機盤管將氣體的氣溫降至排風狀況點的含濕量來完成的。排風狀況點的含濕量一般在12℃上下，如涼水風機盤管進風口溫度過高，將沒法確保排風含濕量，進而房間內的溫度也將沒法確保。導致環境濕度超標準的因素關鍵有：一、空調水系統水流量不夠；二、空調水系統供電溫度過高，三、制冷機組使用年限較長時，涼水風機盤管的外表污漬偏厚時，危害風水學傳熱實際效果，使涼水風機盤管傳熱總面積不夠。

1.2  環境濕度過高的解決方法

空調水系統水流量不夠有很多緣故，如水泵選型過小、空調水系統水力發電不平衡等。管道設計是水泵選型的根據，也是空調水系統能不能穩定的根據，由此可見空調水系統的管道設計十分關鍵。離心水泵的數據流量及一致，自來水管的管經應依據管道設計的信息開展挑選，管道設計時要考慮到適合的水流動速度。

如今許多醫院層流手術室夏天冷熱原是大廈集中化提供的，醫院病房區為溫度優先選擇操縱，對環境濕度的標準并不是很嚴苛，只需溫度舒服就可以，因此對涼水的供電溫度規定無需太低，有的醫院涼水供電溫度達到10℃以上。手術部清潔空調系統為環境濕度優先選擇操縱，規定涼水溫度為7℃，10℃的涼水溫度是達到不了清潔制冷機組去濕規定。一部分醫院大廈空調主機在潔凈空調機房處給予的涼水溫度能超過7℃，但因為手術部凈化處理制冷機組的設備層距空調主機遠，再加之一部分空調水管路的屋面保溫毀壞，制冷量耗損比較大，不可以達到清潔制冷機組去濕規定的涼水溫度。以上二種狀況較為廣泛，設計方案工作人員也在尋找解決方法，目前關鍵有下為3種解決方法：一、選用雙冷源深層去濕系統軟件（圖1），即新風系統制冷機組內有二種涼盤管，一套是水風機盤管，接大廈涼水系統軟件，另一套是氟風機盤管，在新風機組內設定一套制冷機組。大廈給予的冷源做為新風系統制冷機組的主冷源，在主冷源涼水溫度達不上去濕規定時，新風機組內的制冷機組運行工作中，氟風機盤管將新風系統的溫度進一步降低，抵達含濕量，做到去濕的目地；二、考慮到診室必須致冷時間長的獨特性，為手術室設計獨立冷熱原系統軟件（圖２） ， 也是目前常采用的計劃方案， 即不會再應用大廈給予的冷熱原，反而是為手術部獨立設定冷熱原，冷熱源一般選用風冷模塊冷水源熱泵機組；三、對于中小型的手術部，制冷機組數量很少，可以用立即揮發系統軟件（圖3）。

1.3  三種計劃方案的優點和缺點

   雙冷源深層去濕系統軟件的特點是可以應用大廈的公共資源網，因加設的冷源在新風系統制冷機組內，沒有提升獨立的機器設備，減少了機器設備的期間費用，環保節能效果非常的好，運作花費少，節約初項目投資。缺陷是由于氟系統軟件的冷凝器、冷卻器都置放于新風空調

發電機組內，新風系統通過冷卻器減溫去濕后又通過冷卻器加溫，新風系統的溫度大會上升到20℃上下，因此此計劃方案不可以做為銜接時節室溫過高時的降熱解決計劃方案，并且存有冬天風機盤管凍破的風險性。

   獨立冷熱原系統軟件的特點不受大廈空調水系統的危害，涼水溫度能取得合理的確保。缺陷是提升制冷機組的維護費，初項目投資花費大，存有冬天風機盤管凍破的風險性。

立即揮發系統軟件的特點是管道簡易，也無需補水保濕系統軟件，操縱靈便。缺陷是氟系統軟件冬天空調制熱時起霜需化霜，因此戶外發電機組只有選單冷的戶外制冷機組，再熱用電量再熱；此計劃方案管道不容易太長，過長危害空調系統的冷卻高效率，只合適中小型手術部應用。

2  銜接時節的致冷

   因為手術部密封性好，診室、清潔過道及絕大多數的清潔輔房以內區，再加之燈光效果、工作人員及各種各樣醫療器械的排熱，在終止集中化制冷的銜接時節，手術部仍存有內火的問題，因而，手術部銜接時節必須有給予冷源的空調通風設備。在獨立配備冷源的空調機組中，冷源的方式一般為風冷模塊冷水機組。常見的風冷模塊冷水機組致冷時的工作溫度范疇為15℃-48℃，這類風冷模塊冷水機組在過渡時節是無法應用的，應挑選低溫制冷的風冷模塊冷水機組，低溫制冷的風冷模塊冷水機組致冷時的工作溫度范疇為5℃-48℃。獨立冷熱原系統軟件中的風冷模塊冷熱水機組假如選擇的是低溫制冷的風冷模塊冷熱水機組，在過渡時節是可以采用的。選用低溫制冷技術性的同時揮發系統軟件，在過渡時節也是可以采用的。不難看出，在訂購制冷機組時一定要表明發電機組的應用性能參數，那樣可以做到一機常用，節約機器設備項目投資，簡單化管路的目地。

3 空調機組的環保節能

   凈化手術室為環境濕度優先選擇，存有著很多的汽化熱負載，再加上診室的設施多，密封性好，已經變成耗能較大的商業建筑之一。凈化處理領域在中國發展非常晚，還處在科學研究實驗持續完善的環節。節約資源、提升資源使用率慢慢變成凈化處理領域的一個關鍵內容。在手術部空調凈化系統軟件中較常用的節能環保計劃方案分為下列幾類：

   3.1徹底二次送風系統軟件節電計劃方案

徹底二次送風系統軟件是循環系統制冷機組將一部分回風與新風系統制冷機組解決過的新風系統開展混和，混合后開展減溫去濕解決，處理后的混和風再與送風開展混和，混合點為排風狀況點，氣體處理方式如下圖4。徹底二次送風解決沒有減溫去濕后的再熱全過程，降低熱冷互相相抵，環保節能成效顯著。徹底二次送風是凈化處理領域較早選用的節能減排方案，此方法的節能環保實際效果已獲得許多論述。但徹底二次送風計劃方案操縱及管道繁雜，因而，關鍵在I級診室、千級血夜醫院病房等空調機組中應用。

3.2雙冷源深層去濕系統軟件節電計劃方案

雙冷源深層去濕系統是新風系統制冷機組對新風系統開展深層去濕解決，單獨擔負房間內濕負載，循環系統制冷機組只擔負減溫負載，不用將全部氣體降至漏點，不會有過多制冷，氣體處理方式如下圖5。因而，夏天不用再熱，盡管也具有一定冷發熱量互相相抵的動能消耗全過程，但較傳統式一次送風空調機組或是環保節能的，并且循環系統制冷機組在干工作狀況下工作中，合理防止因環境濕度導致的病菌滋長，因而在現實工程項目應用推薦選用。

3.3余熱回收型熱泵空調發電機組系統軟件

夏天傳統式一次送風空調機組必須根據再熱對策調節排風溫度，做到操縱空氣濕度的目地，過多制冷和再熱也是傳統式一次送風空調機組的基本原理性缺點。余熱回收型水源熱泵機組回收利用熱泵空調發電機組運作致冷方式時的冷疑熱，將傳統式中央空調視作設備溫度的電力能源用以循環系統制冷機組的再熱（見圖6）。此計劃方案環保節能成效顯著，但冷水熱水是分離走管，管道為四管控，管道繁雜，此計劃方案優點在夏天顯出，冬天會發生管路閑置不用，存有管道凍破的風險性，還處在宣傳環節，針對手術部地區比較大的強烈推薦選用。

4新風系統制冷機組風機盤管的防寒

冬天北方地區嚴寒地域新風系統制冷機組常發生風機盤管凍破問題（見圖7），風機盤管凍破關鍵有下列一些領域的緣故：一、新風系統制冷機組停止工作的情形下，計算機房內沒有供暖對策，溫度小于-0℃下列，系統軟件離心水泵停止工作，而且新風系統制冷機組盤管中沒有加水，或風機盤管設計方案不科學盤管中的水加不干凈，又或者新風系統密閉式閥關掉不緊等；二、新風系統制冷機組正常的作業的情形下，空調水系統設計方案的水力發電失衡，出水量不夠，或者風機盤管水流量設計方案偏小，又或者雙冷源揮發溫度對水風機盤管的干擾等。針對新鳳制冷機組停止工作的情形下處理新風機組防寒的對策有：在裝修施工時提議醫院在數據中心內設定供暖設備；在冬天來臨以前，將新風系統制冷機組涼盤管中水加整潔，定期維護新風系統密閉式閥的關掉狀況，發覺關掉不緊立即維修；在制冷機組訂購時挑選有排盡設計方案的涼水風機盤管，并設定關機隔熱保溫防寒設備（見圖８）。

針對新風系統制冷機組正常的作業的情形下處理新風機組防寒的對策有：在空調水系統設計方案時開展管道設計，防止水力發電失衡及出水量不夠的問題；在新風機組送風處設定新風系統電加熱，將新鮮空氣加熱到5℃。因為新風系統制冷機組涼盤管凍破狀況發生比廣泛，也造成制冷機組生產廠家的高度重視，在新風系統制冷機組的設計上也是有很好的對策：如新風機組組選用新風系統旁通閥設計方案、涼水風機盤管為順水式設計方案（見圖9）、雙冷源新風系統制冷機組內的翅片換熱器與冷卻器的布局、蒸氣風機盤管破真空閥、蒸汽疏水閥的組裝等。

   5匯總

   在清潔空調機組設計方案前期，應當全面掌握大廈資源狀況，核查資源主要參數能否達到清潔空調機組的應用規定，明確大廈資源不可以符合要求后應挑選性價比高、環保節能的冷熱原。并在訂購發電機組時細心標明對制冷機組的技術標準，提早考慮周到，

防止因設計方案前期考慮到問題不全方位而導致制冷機組不可以充分達到應用需求的重要出錯及財力物力的消耗。在挑選氣體解決計劃方案時，要實現技術性經濟運行分析，優先環保節能好用的氣體解決計劃方案，降低資源的消耗。在清潔空調機組交付使用后，維修保養也是很重要的工作中，系統軟件也許會由于維修保養不按時或不合理而無法正常的工作中。