傳染病醫院-負壓手術室建筑設計規范

 

1□ 總則

2□ 術語與略沿

2.1 術語

2.2 略語

3□ 選址

4口 總體規劃

5□ 建筑設計

5.1 ―殷規定

   5.2 門診郎與接診部

   5.3 急診部

   5.4 醫技科室

   5.4.1 放射檢查室

   5.4.2 功能檢查室

   5.4.3 血庫

   5.4.4 中心供應室

   5.4.5 手術部

   5.4.6 病理科

   5.4.7 藥劑科

   5.5 住院部

   5.6 后勤保障部門

   5.6 1 洗衣房

   5.6.2 營養膳食科

   5.6.3 鍋爐房

   5.6.4 太平間

   5.6.5 車庫、停車場

   5.7 室內裝修和其他要求

6□ 給水排水消防和污水處理

7□ 采暖通風與空氣調節

8□ 電氣

9□ 智能化

10□ 醫療氣體

11□ 環境保護

12□ 節水與節能

13□ 防火與消防

1.總則

1.1適用范圍

本建筑設計規范適用于專門收治各類傳染病患者的醫院建筑，為該類建筑物建筑設計與規劃應遵循的原則與依據。有關章節亦運用于附設于綜合性醫院內的傳染病區或獨立傳染病區。

1.2設計原則

1.2.1本建筑設計規范核心是從傳染病傳播的傳染源、宿舍、環境三角形關系，切斷傳染鏈，控制傳染源的原則。在建筑總體布局，平面與豎向布置上，明確功能分區，明確各部門潔污分區與分流。并針對傳染病醫院的特點，重視醫療區內病患者診療活動區域與醫務工作人員工作區域的相對區劃。減少潔凈與污染人流物流的相互交叉與相互感染機率。突出與一般綜合性醫院建筑不同的設計特點與措施要求。

1.2.2發展變更可能性

與其他醫療設施類似，傳染病醫院具有預留發展空間的特性。要有具備改擴建靈活性以及在總體布局上應為醫院的日后發展預留一定的發展空間，其平面與豎向布置以及結構選型應考慮醫院日后改擴建的靈活可能性。

1.2.3醫療空間環境

從心理社會生物醫學模式出發，規劃設計應充分考慮病患者就醫診治的醫療環境空間，考慮在院區內長期工作的醫務工作人員的工作環境空間。人性化醫療環境內外空間的創造注重綠色生態環境技術的運用。構筑以人為本，回歸自然的醫療設施。

1.2.4環境保護

傳染病醫院的規劃與設計應充分重視醫院內外環境的衛生安全，既要防止院區外污染環境對院內醫療區的干擾污染，更要防范院區內污染源的管理與控制，不造成二次污染。病患者使用接觸過的一次性用品、污染梯、紗布、食物殘渣、病患者的排泄物以及檢驗用血樣、體液標本、病理組織標本等均應根據不同傳染病種采用有效對路，適宜的合理的定點定人收集渠道，采用可靠的無菌消毒處理措施。

傳染病醫院醫療垃圾收集、焚化，醫院污廢水匯集處理應予以高度重視，統一規劃同步建設。

1.2.5公用系統設計

如采用機械通風空氣調節系統時，應特別注意建筑物內的氣流組織。嚴格保證清潔區空流流向次清潔區再流向污染區。即應當對清潔區、次清潔區與污染區的氣疏壓力形成級差，由清潔區向次清潔區、污染區依次遞減，嚴禁倒流。

樓宇自動化、信息自動化BAS、PACS、LIS、RIS等將提高醫院的管理水平，有助于減少醫務工作人員的來往活動，提高工效并減少院內交叉感染的風險。大型醫院以及在有條件地區應盡量配置。

2.術語與略語

2.1術語

2.1.1傳染病醫院                      Infections diseases Hospital

2.1.2門診與接診                       Outpatient Dept & referal dept.

2.1.3急診                                 emergency dept.

2.1.4醫技部門                         medical technical sections。

2.1.5住院部                             inpatient dept.

2.1.6后勤保障部                       logistic dept.

2.2略語 

2.2.1 CT 計算機斷層掃描     Computerized Tomography

2.2.2 EEG心電圖                    Electro cardiograph

2.2.3 EKG肌電圖                    Electro

2.2.4 PACS圖文存儲傳輸系統  Picturized Archiefing communication system

2.2.5 LIS化驗信息系統           Laboratory information system

2.2.6 RIS放射信息管理系統   Radiology information system

2.2.7 1CU重癥監護                 Intensive Care Unit

         RICU呼吸病重癥監護   Respiratory Intensive Care Unit

 負壓病房                       negative air pressure ward

   負壓手術室                   negative air pressure operating room

   隔離病房                       Isolated ward

   緩沖前室                       anteroom

   疑似病房                       Disease inspection ward

   篩查間                           Screening room

3.傳染病醫院選址   

3.1新建傳染病醫院應綜合考慮患者就診方便與醫院與周圍環境相互影響，投資運行費用合理等技術經濟的多個因素。

為保證傳染病醫院的有效衛生隔離。新建醫院院址應遠離城市人群密集活動區，包括高密度居民區、幼兒園、小學校等教育設施以及商場、俱樂部等商業文化設施。如用地無法相互躲讓，應采取必要的防護距離設置綠化隔離帶。

3.2為方便病人就診，以及轉運病人快捷，新建院區應靠近交通道路，公共交通及其他交通工具可及的地段。

3.3醫院用地選址應取用地比較方整，地勢平坦，具有合適高程地段，保證在洪水汛期易于排水不受水淹的地段。如在山區建設受用地條件限制，可考慮利用山坡地勢錯層布置合理安排，但房間仍需采取障礙措施，設置坡道而不以樓梯聯系。

3.4醫院用地選址應注意市政公用基礎設施條件，如給排水、供電、電訊、電話、熱力、煤氣等，在有條件的地方應爭取靠近并利用現有市政公用基礎設施，減少投資。

3.5傳染病區醫院選址應注意選地質條件比較好，構造比較穩定的地段，應盡量遠離地質斷裂帶。大型設施或地震活動頻繁地區，應根據要求事先由當地有關部門作地質條件初勘，進行場地類別和巖土地震穩定性評估及建設場地地震安全性評估。

3.6傳染病醫院運行使用將產生醫療固體廢棄物、污染污廢水。如設立鍋爐、焚燒爐將可能產生并排放煙塵，應采取相應有效防范措施。在選址時注意選擇位于城市常年主導―廠風向。如無法安排應將院區污染排放點合理安排，盡量減少對院區周邊環境的影響。

4.總體規劃

4.1院區出入口

應根據醫院規模設置2~3個院區出入口，院區的主要出入口應避免安排在交通主干道上以免造成交通車流阻斷。大型傳染病院可分設門急診出入門、住院探視出入口及后勤保障、污物出入口。較小規模醫院可將前者合設。

4.2停車位

傳染病醫院位于近郊區或遠郊區時，應事先協調病患者就醫轉診交通工具。院區內應按照所在城市交通部門要求標準設置相應足夠數量停車位。并按要求合理比率分配地上與地下停車位數。大型醫療設施應考慮病患者與醫療下作人員停車場地的劃分。

根據所在城市具體情況，按要求安排摩托車及自行車停放點。

4.3功能分區

應科學合理安排院區內各個功能科室與部門，使各個功能部門配置合理得當，人流物流順暢便捷。潔污分區、潔污分流明確，互不穿插交叉，以利于控制與防止院內交叉感染。

4.4道路與廣場

應結合交通與消防，布置院區內交通環境。結合院區主入口配置廣場做到人、車分流。

4.5綠化與景觀園林

應結合當地自然氣候條件，選擇適宜樹種、花草進行綠化與景觀園林配置，結合建筑物，構筑良好醫院內外景觀與環境，形成綠色、生態與人性化的醫療空間。

4.6醫療主體建筑規劃

應考慮門急診，醫技部門、住院部門相互間的功能聯系，注意聯系方便，減少行程，提高工作效率，并保證衛生安全。在總體規劃上考慮后期.擴建發展可能。

4.7后勤保障部門

其位置應考慮日常消耗品及醫療用品藥物的配送發放，即考慮外購物品的接納驗收方便，又要考慮配送物流發送通道順暢快捷。

營養食堂與考慮與病區有便捷通道，方便餐飲運送，也應考慮來料通道直接、加工間噪聲、油煙排氣對周邊環境的干擾因素，采取相應措施。

4.8焚燒爐鍋爐房、污水處理站

如在院區內設置醫療廢棄物焚燒爐，設置燃煤或燃油鍋爐房，因需臨時誰放醫療廢棄物或燃煤、煤渣。因分別采取措施設置圍合內院，并安排在院區內偏僻末端，遠離活動人群區域，并位于所在城市常年平均下風向。焚燒爐與鍋爐都應按照環保要求，設計足夠高度煙囪。

院區污廢水處理站布置在院區地勢較低，便于排向城市排水管網地段。根據當地條件采用次氯酸納或液氯滅菌， 為防污染及氣味影響，應與主要建筑保持一定距離，臨靠院區偏僻角落。

5.建筑設計

5.1建筑設計的一般規定

5.1.1在門診、急診、急救和住院主要出入口處，必須有帶雨棚的機動車停靠處。如設坡道時，應按無障礙要求另設計為殘疾人專用的坡道。

5.1.2醫院的各個分區和醫療用房應在交通本樞紐處，如大廳、電梯門、各科室入口處等設置明顯的導向圖標。

5.1.3電梯

1)二層及―二層以上的門診樓宜設電梯，四層及四層以上的門診樓或病房樓應設電梯，且不得少于二臺；當病房樓高度超過24m時，應設污物梯。有條件時可增設自動扶梯。

2)供病人使用的電梯和污物梯，應采用“病床規模電梯”。

3)電梯井道不得與主要用房貼鄰。

5.1.4樓梯

1)樓梯的位置應同時符合防火疏散和功能分區的要求。

2)主樓梯寬度不得小于1.65m，踏步寬度不得小于0.28m，高度不得小于0 16m。

3)主樓梯和平臺深度，不宜小于2m。

5.1.5三層及三層以下無電梯的病房樓以及觀察室與搶救室不在同―層又無電梯的急診部，均應設置坡道，坡道坡度按無障礙坡道設計，并應有防滑措施。

5.1.6通行推床的室內走道，凈寬不應小于2.4m：有高差者必須用坡道相接，坡道坡度按無障礙坡道設計。

5.1.7半數以上的病房，應獲得良好日照及景觀。

5.1.8門診、急診和病房，應充分利用自然通風和天然采光。

5.1.9室內凈高在自然通風條件下，不應低于下列規定：

1□　診查室2.60m 病房2.80m

   　　　2□ 醫技科室2.80m，或根據需要而定。

5.1.10病房的允許噪聲級(A聲級)晝間應小于或等于50dB，夜間應小于或等于40dB，隔墻與樓板的空氣聲的計權隔聲量應大于或等于40dB，樓板的計權標準化撞擊聲壓級宜小于或等于75dB。

5.1.11所有醫療用房必須滿足醫療使用和醫療設備對環境的特殊要求。

5.1.12廁所

1)室內廁所京戲設前室，門急診、醫技科室病人公用廁所應將前室成寬式布置，不設門扇，并應設非手動開關龍頭的洗手盆。

2)如采用室外廁所，宜用連廊與門診，病房樓相接。

3)病人使用的廁所隔間的平面尺寸，不應小于1.10m×l.40m，門朝外開，門閂應能里外開啟。

4)病人使用的坐式大便器的坐圈宜采用“馬蹄式”，蹲式大便器宜采用“下臥式”，大便器旁應裝置“助力拉手”。

5)男、女公共廁所應各設一個無障礙隔間廁所。

新建無障礙廁位面積不應小于1.80m×l.40m。

改建無障礙廁位面積不應小于2.00m×l.00m。

6)廁位門扇向外開啟后，入口凈寬不應小于0.80m， 門扇內側應設關門拉手。

7)每個護理單元至少設一間帶無障礙廁位的病房。

5.2門診部與接診部

5.2.1與一般綜合性醫院相比，傳染病醫院門診量相對比較小，門診人次與住院床位比例l：1―0.6：1范圍。

為保證傳染病患者就醫環境減少與控制交叉感染風險，傳染病醫院應有足夠的室內候診就醫空間。

門診部與接診部的位置應靠近院區的主要出入口以方便病患者急找。

門診部一般包括入口廳、問訊處、掛號、劃價交費、中西藥房、各科診室、醫務人員值班更衣、醫辦、病人廁所。

大型傳染病醫院門診應考慮不同傳染病種的門診區域，包括肝炎門診，消化道傳染病門診、呼吸道傳染病門診、艾滋病門診、發熱門診等。

各類傳染病門診科室包括候診、診室等均應分別自成一區，相對獨立。

傳染病醫院的平面布局可采用雙通道布置方式，即病患者與醫務人員分別使用不同通道。醫務人員進出門診工作區的口部應設置醫務人員更衣室與衛生間，發燒門診醫務工作人員可按衛生通過室要求設置。

候診廳及候診廊可根據傳染病醫院的規模以及予計接納的日平均門診人次，大中型醫院采用廳式候診，小型醫院采用走道式候診。

5.2.2為接受其他醫院轉診病人以及應對公共衛生突發事件，應根據醫院規模，在醫院門診部入u附近設置接診部或篩查部。產在其毗鄰設置隔離觀察區。在入口部對不同傳染病患者進行篩查分流。在突發公共衛生事件時可以及時排查并有效控制帶有擴散傳染病風險的病患者的活動范圍，減少其擴散范圍。

5.3急診部

應自成一區，可能對與門診部毗鄰，在可能時使化驗及藥房布置在二者之間，分別設置服務窗口以利資源共享。

急診部包括入口廳、掛號、計價收費、小型藥房、小化驗室、男女值班室、處置室、搶救室、手術室、醫生辦、護士辦、移動式X線機或小型X線機、病人衛生間、污物間及醫務人員更衣間、衛生間、重癥監護區及觀察區。

特大城市中的大型傳染病醫院急診部可配置大型X線機及CT機房，通風空調裝置應按正負壓可轉換調配考慮。

在較大規模的傳染病醫院的急診部可按(快速搶救)綠色危急搶救區及―般急診區劃分。

大型傳染病醫院的觀察病區，重癥監護病區中應設置負壓隔離小間，每間1床，并附設緩沖過渡小間。

大型傳染病醫院急診部的X線檢查室及搶救室、手術室應考慮各有1―2間負壓檢查室或搶救手術室，可考慮平時采用正壓，需要時改為負壓。

急診部的入口應明顯易找，應設寬敞入口門，安排寬敞急救大廳，各主要通道應考慮推車、推床，交通便捷。

5.4醫技科室

5.4.1一般放射檢查室

應考慮方便門診及住院病人使用。

為減少病患者之間近距離接觸，或空氣傳染，交叉感染風險，可考慮其中1間采用負壓通風，并為每個放射檢查室分別設2―3間更衣小間。

大型醫院放射檢查室可采用病患者與醫務工作人員分分別使用不同通道的復廊式布局。

5.4.2功能檢查室

包括超聲波、電生理、肺功能、心電圖、腦電圖、肌電圖、腦地形圖、運動平等，根據不同規模，組成功能檢查區。

除以上各個相關檢查室外還應安排醫辦、護辦、病患者及醫務人員更衣、廁所。

針對不同的污染病患者，各個檢查室采用隔離小間。較大規模傳染病醫院功能檢查區亦可采用病患者與醫務工作人員通道分離的復部布局。

5.4.3血庫

應自成一區宜鄰近檢查科、手術部。

由貯血、配血、發血、清洗、滅菌消毒、工作人員更衣廁所等組織，應配置發血化驗核查小間，貯血與配血應分成獨立小間。

5.4.4中心(消毒滅菌)供應室

應自成一區，宜靠近手術部布置并與該部有直接聯系通道。

由收件、分類清洗、敷料制作、組裝打包、滅菌、質檢、無菌儲存、一次忡用品庫、器械庫、辦公發放、更衣廁所等組成。

應嚴格按照潔凈區、清潔區、污染區分區布置，并嚴格按照生產加工單向工藝流程布置。

應為進入潔凈區與清潔污染區的工作人員分別設置衛生通過間。

ECO氣體滅菌室應與中心供應室合并設置，可以高壓蒸汽滅菌統一安排。其位置宜靠外墻，便于有害氣體抽吸排放。

5.4.5手術部

應自成一區并與外科手術相關護理單元相靠近安排。其位置應綜合考慮與中心供應室、血庫、病理科而聯系，事先策劃便捷聯系通道聯系交通，如小型物梯、電梯、氣送物流系統等。

手術部由污染手術室(負壓手術室)、無菌手術室刷手處、麻醉準備間、術后蘇醒間(可與前者合設)、換床間、―護士室、麻醉辦公室、醫生辦公室、男女衛生通過更衣室、男女廁所淋浴間、無菌敷科室、器械儀器室、家屬等候室、談話室、冰凍切片室、標本傳送間、污物暫存處組成。――有教學任務的傳染病醫院手術部，可在手術部外側或在區外設閉路電視示教室。

大型傳染病院手術部可附設手術部供應室，可在手術部相鄰部位安排。包括收類分類、打包組合制作、消毒滅菌、質檢、無菌存放過渡間、發送窗口。發送窗口應面向手術部無菌潔凈區而接收窗口應面向手術部回收清潔廊。   

手術部設計應按照《醫院潔凈手術部建筑技術規范》(GB50333―2002)要求執行。

手術部的間數及平面尺；十大小可參照綜合醫院建筑設計標準按基本要求配置。一般傳染病醫院不考慮特大型手術室只按大中型規模配置。

手術部的平面布置應符合功能分區手術操作流程以及生物潔凈環境控制要求，應于出入口部分別設置病患者推床或輸椅換床處，設置男女醫務工作人員強制衛生通過室。

傳染病醫院的手術部應根據醫院規模及其承擔的任務設計安排1―3問負壓手術室，頁壓手術室宜安排布置在手術部的靠近換床間的前端，應另設專用通道與一般換床通過問通道分開。

5.4.6藥劑科

大型傳染病醫院的門急診藥房與住院部藥房可分別獨立設置，中小型，特別是小型傳染病醫院可考慮將藥房合并設置同時為門急診及住院部服務。

一般由發藥處、調劑配劑室、中成藥庫、中草藥庫、西藥庫、貴重及控制藥品庫、更衣、值班、辦公、廁所，較小規模醫院可部分合并設置。

靜脈配藥中心，在大型傳染病醫院中，可設置符合物潔凈要求GMP標準的潔凈抗生素配制間、營養液配置間、核對間、發放間以及相配套的衛生通過間、更衣值班間、廁所、洗消間以及針劑庫、輸液庫、器材庫等。

5.4.7病理科

自成一區，宜與手術部鄰近。

由接受、取材、切片、冷凍、脫水、染色、蠟包埋 檢、洗滌消毒、更衣、淋浴、廁所、辦公等組成。

病理解是宜和太平間合建，并沒醫務人員淋浴、廁所，注意排氣通風。

5.5住院部(包含若干病區或護單元)

應組成或豎向組合布置，于出入口處設置出入院探視大廳、出入院辦理登記處、交費結賬窗口、醫保辦公室、病人住院接診處、財務會計室、工作人員更衣廁所。

每護理單元(病區)設置32~42床位，不同傳染病種患者應分別安排在不同病區構成不同護理單元，不得混合安排，如需要合并時應于合理分隔。

每護理單元可根據不同傳染病種分設1床間、2床間或多床間，各病室均應附發衛生間，設廁所、臉盆、淋浴三件。

在特大型傳染病醫院可設置1~2個負壓病房的護理單元，可考慮正負壓轉換， 平時與應急時期相結合，在中型醫院中可在其中ICU病區內設置2―4間負壓監護室。

傳染病的護理單元應按傳染病隔離要求分設病患者使用通道，包括垂直交通樓電梯，病患者由專用通道進入病室，醫務工作人員使用另外垂直交通樓電梯及走廊進入工作區，醫務工作人員進出工作區口部應按衛生要求設置衛生通過室。

根據需要可設計安排疑似篩查病區。該病區應全部按單人病室布置，不考慮雙床多床間。應考慮病患者確診后分流通道。

傳染病區備餐間應分成相鄰潔污獨立小間，相互間設傳遞窗，患者餐食由工作人員在清潔備餐間分取，由傳遞窗送至各病房，患者用餐后殘留食品餐具另由患者通道回收，送至污染備餐小間，倒棄廢殘食，回收餐具經蒸煮消毒后，由傳遞窗傳向清潔小間。

烈性傳染病區或有條件的醫院可采用一次性餐具，病患者用餐后、殘食、一次性餐具統一回收集中滅菌、銷毀。

傳染病護理單元，包括帶衛生間的病房、醫辦、護士站、處置室、治療室、值班室、重病監護室、被服庫房、病人使用走廊、醫務工作人員使用走廊、清潔備餐與污染備餐。

有教學任務的醫院可配設示教室。

烈性傳染病室與走廊間應設有雙門密閉式傳遞窗，病室與走廊間設緩沖過渡小間，將門錯開布置避免氣流倒灌，過渡小間內應設非手動式龍頭刷手池，醫務人員進出病室刷手用。  

5.6后勤保障供應部

5.6.1洗衣房

可布置在院區后勤保障區域內，污衣單洗滌消毒應按衣單洗滌消毒加上工藝流程布置，污衣單接收口與清潔衣單發送口分開設置。

烈性傳染病區的衣單應由專門容器或包裹先送至大型環氧乙烷滅菌器熏蒸后再由洗衣房接受加工。

大型傳染病醫院及有條件的傳染病醫院應選配雙門式洗甩兩用工業洗衣機，如無條件時可布置消毒滅菌浸泡池按加工流程事先浸泡滅菌，加洗滌加工。

洗衣房包括收件分類、浸泡、消毒滅菌、洗滌、甩干、烘干、縫紉、存放庫房、發放、更衣、辦公、廁所等。

5.6.2營養膳食科

位于院區后勤保障區或靠近病區病房區，應考慮食品半成品運輸方便，并事先策劃向病區護理單元發送餐食的通道與工具。

原材料入庫過磅檢驗存放，主食存儲、水果蔬菜存儲、魚肉冷凍存儲、凋料倉庫、主食洗滌加工、主食蒸煮間、副食洗滌加工、副食烹制、冷葷熟食冷柜、配餐、餐車存放、餐車洗滌、更衣辦公、淋浴廁所。在規模大，加工量較大的加工廚房中還應安排湯粥加工、糕點面包烤制、特食(低鹽、低糖、低脂肪……)加工，少數民族餐(如回民餐等)。

廚房加工布局應嚴格遵守食品加工衛生防疫要求， 主副食、生熟嚴格按加工流程布置，注意排油煙，污水油污收集設計，防蠅防鼠措施。

5.6.3太平間

可獨立建造或設于醫療病房樓地下室，應考慮與運尸通道有方便聯系。

根據醫院規模及要求設置病理解剖室、告別室、家屬等候室、停尸間、化妝間、標本存放間、器械消毒室、值班更衣間及廁所，如有教學任務可考慮在病理解剖室設置觀摩臺。

可采用成品停尺冷柜，應注意室內排風排氣，采取防鼠措施，解剖臺排水應采用專用構造地漏。

5.6.4醫療病理垃圾收集及焚燒爐

應設置圍墻與其他區域相對分隔。設于院區下風向處，其余見總體規劃說明。

5.7室內裝修和其他要求

5.7.1一般醫療用房的地面、墻裙、墻面、頂棚，應便于清掃、沖洗，其陰陽角宜做成>50mm圓弧半徑圓角。

5.7.2手術室、無菌室、灼傷病房、層流病房等潔凈度要求高的用房，其室內裝修應滿足易清潔、耐腐蝕的要求，手術室地面要求采用導電或防靜電地板：?放射科、腦電圖等用房的地面應防潮、絕緣、防靜電。

5.7.3生化檢驗室和中心實驗室的部分化驗臺臺面，通風柜臺面，采血與血庫的灌液室和洗滌室的操作臺臺面，病理科的染色臺臺面，均應采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層：相關的洗滌池和排水管亦應采用耐腐蝕材料。

5 7.4藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫均應采取防潮、防鼠等措施。

5.7.5太平間、病理解剖室，均應采取防蚊、防蠅、防雀、防鼠以及其它動物侵入的措施。

5.7.6醫院建筑應全院實施城市道路和建筑物無障礙設計規范JGJ50-2001。

5.7.7醫院建筑應在院區及各建筑內配置信息導向標志。

6.給水排水消防和污水處理

6.1醫院給水水質，應符合《生活飲用水衛生標準》GB 5749-85的規定。

6.2生活飲用水管道應避開污染區，當條件限制不能避開時，應采取防護措施。

6.3牛活用水量定額應符合表I的規定。

生活用水定額及小時變化系數   表1

序號	設施標準	單位	最高日用水量	小時變化系數
1	設集中廁所、洗	每床位每日	100-200	2.5-2.0
2	設集中浴室、廁所、洗	每床位每日	150-250	2.5-2.0
3	設集中浴室、病房設廁所、洗	每床位每日	250-300	2.5-2.0
4	設單獨衛生間	每床位每日	250-400	2.5-2.0

注：本表所列用水量已包括醫療用水，不包括制藥、廚房、洗衣房

以及醫院職工和病人陪同人員的生活用水。

6.4 室內外給水、熱水的干、支管應設檢修閥門，閥門應設置在工作人員的清潔區內。

6.5 每個護理單元應單獨設置飲用水供水點。

6.6 每間手術室應設不少于2個洗手龍頭，并應采用非手動開關。

6.7 營養辦公室、配餐室和餐車停放處，應設沖洗和消毒餐車的設施。

6.8 醫護人員使用的洗滌池、洗手盆、化驗盆等均應采用非手動開關，并應防止污水外濺；公共衛生間內的洗手盆、小便器應采用采用非手動開關或感應開關，大便器應采用腳塌開關或感應開關。

6.9除洗消間、準備間、污洗間、淋浴、拖布池等必須設置地漏的場所外，其它用水點盡可能少設或不設地漏。各排水點應有良好的水封。地漏要定期進行消毒。

6.10 細菌檢驗應設專用洗滌設施，且消毒滅菌后方可排放到室外排水管網洗滌設施應設非手動開關。

6.11 穿越各類無菌室的管道應護封，不得明設。

6.12 對于具有嚴重傳染病病毒的排水管，在穿過的地方應用不收縮、不燃燒、不起塵材料密封；排水管上的通氣管口必須設高效過濾器或其他可靠的消毒設備，同時應使通氣口四周的通風良好。

6.13 排水管上的通氣管口不得接入空調通風系統的排風管道。

6.1 4 污物洗滌池和污水盆的排水管管徑不得小于75mm。

6.15 熱水用水量定額應符合表2的規定。

熱水用水定額

序號	設施標準	單位	最高日用水量 升/日	使用時間(h)
1	設集中廁所、洗	每床位每日	60-100	24
2	設集中浴室、廁所、洗	每床位每日	70-130	24
3	設集中浴室、病房設廁所、洗	每床位每日	130-180	24
4	設單獨衛生間	每床位每日	150-200	24

注： 1.熱水水溫按60℃計。

2.本表所列熱水用水量不包括醫療裝備， 制藥、廚房、洗衣房以及醫院職工和病人陪同人員的熱水用水。

6.1.6 醫院污水必須進行消毒處理。處理后的水質，按排放條件應符合現行的《醫療機構污水排放要求》。

6.1.7 核醫學科污水的排放應符合《放射衛生防護基本標準》GB4792―84的要求。在地面上未經處理的污水管道，應有防漏和防護措施。器皿洗滌和病人生活污水，應經過衰變處理。

6.18 消防系統應按照消防有關規定設置。

7.采暖通風與空氣調節

7.1采暖地區應設集中采暖。采暖方式宜設置散熱器采暖。

   7.2 傳染病醫院或傳染病區必須具備自然通風條件。

   7 3 各處門口不應設置空氣幕。

   7.4 傳染病醫院或傳染病區應設置機械通風系統。

   7.5 醫院內清潔區、半污染區、污染區的機械送、排風系統應按區域設置。

   7.6 醫院門、急診口部的篩查，其通風系統獨立設制。

   7.7 機械送、排風系統應使院區壓力從清潔區→半污染區→污染區依次降低，清潔區為正壓區，污染區為負壓區。清潔區送風量大于排風量，污染區排風量大于送風量。

7.8 為了實現所需要氣流向所必須的壓力差值的大小取決于送排風流量差和建筑圍護結構密閉程度。

7.9 房間通風量：最小換氣次數6次／時。

7.10氣流組織：氣流組織應防上送排風短路，送、排風口的定位應使潔凈空氣首先流過房間中醫務人員可能的工作區域，然后流過傳染源進入排風口。

7.11 送風口應設置在上部；污染區(病房)排風口應設置在房間下部，病房排風口底距地不小于100mm。

7.12房間負壓：為保持污染區房間的負壓，排風量最少應大于送風量10%(差應不小于85m3／h(50CFM))。

7.13 病房衛生間排風不宜通過共用豎井排風的，應結合病房排風統一考慮。

7.14 房間到總排風系統之間的排風道上應設置止回閥，以防止各房間空氣相交叉污染。

7 15有條件的應另設置數間負壓隔離病房，用于安置患有烈性呼吸道傳染病的病人(染有通過空氣具有致命強傳染性病毒病原的病人)。

7.16空氣處理：負壓隔離病房、手術室、重癥監護室(1CU)送排風應經過初、中、高效過濾器三級處理。

7.17 空氣過濾器應安裝在房間到總排風系統之間的排風道，以在空氣排到總排風管道之前從空氣中排除致病微粒。

7.18送排風系統設置多級過濾的，應確保通風系統在過濾器終阻力時的送排風量仍能保證各區壓力梯度要求。

7.19過濾器應設壓差檢測報警裝置，以便及時更換過濾器，確保系統在設計風量范圍內運行。   

7.20 負壓隔離病房的外圍護結構(墻、頂、地板、門、窗)應采用接縫嚴密的建筑材料建造。病房送排風管上宜設置壓力無關型的定風量閥，使病房送、排風量不受風管壓力波動的影響，使病房的負壓有可靠、穩定的保證。

7.21 負壓隔離病房應設置壓差傳感器，用來檢測負壓值，或用來自動調節不設定風量閥的通風系統的送排風量。

7.22手術室，重癥監護室(1CU)以及高精度醫療設備用房也應為負壓區域。

7.23 負壓隔離病房、手術室、重癥監護室(1CU)以及高精度醫療設備用房等，宜采用空氣調節。

7.24負壓隔離病房、手術室、重癥監護室(1CU)應采用全新風直流式空調系統。

7.25高精度醫療設備用房在設置送排風系統的基礎上，根據設備的溫、濕度要求，設置獨立的空調機組(或恒溫恒濕機組)。

7.26有條件做中央空調的地方，小空間(診室、病房、醫護辦公)可結合送排風系統做風機盤管系統。

7.27 全新風直流式空調系統應考慮在沒有空氣傳染病菌時期有回風的可能性，以節省醫院的運轉費用。

醫院空調的冷凝水應分區集中收集，隨各區廢、污水排放處理。

8 電氣

8.1 保證雙路電源供電，兩路均能為100%負荷供電，且一路檢修或故障時，另一路不停電。如受條件限制，應設自備應急電源為以下負荷供電；

●   手術部、產房及嬰兒室：

   ●   1CU(監護病房)、血液透析室、配血室：

●   急診部及必須持續供電的場所：

   ●   培養箱、冰箱、恒溫箱及必須持續供電的醫療設備：

●   消防用電負荷：

8.2 ICU、手術室配電應采用雙路電源末端互投自動控制，并采用局部IT不接地系統。

8.3 污水處理、焚燒爐、中心供應、太平間、真空吸引及壓縮機、大型放射或放療設備等用電負荷均采用專線供電。消防配電干線應采用耐火電纜或耐火母線槽。

8.4 呼吸科傳染病病房的通風設備宜采用專線供電，且在護士站集中控制。

8.5醫院的診室、治療室、檢查化驗室和病房等場所照明應采用高顯色性光源。病房及護理單元走道照明燈的設置應避免對臥床病人產生眩光。照度標準執行綜合醫院設計規范有關標準。

8.6 應急照明應采用雙路電源末端互投自動控制，應急照明系統應配置蓄電池，且供電時間不小于30min。應急照明除滿足消防要求外，尚應維持醫療場所適當的照度。

8.7 大量設置紫外線殺菌燈：污染走廊、污洗間、候診室、治療室、ICU、手術室均設置紫外線殺菌女丁，且與其它用途照明女了分別用開關控制。病房應沒置插座用于移動式紫外線殺菌燈。

8.8 配線的保護管、母線槽或橋架穿越隔墻處應做可靠的密封處理，防止交叉感染。

8.9 設置醫護呼叫對講系統、通信系統、有線電視系統；教學醫院宜設置閉路電視示教系統；防止無關人員隨意出入的場所應設置門禁系統。

8.10 宜采用TN―C-S或TN-5系統，低壓總配電屏(箱)以后的PE線與N線應嚴格分開。

8.1l應采取總等電位聯結措施。ICU、手術室、治療室、淋浴間或有洗浴功能的衛生間等應采取局部等電位聯結。

8.12除應符合本規范外， 尚應符合現行有關國家規范、標準的規定。

9.智能化

10.醫療氣體

11.環境保護   

傳染病醫院規劃設計應嚴格采取相應環境保護措施，即保證傳染病醫院內傳染源不造成院內交叉感染，同時保證不擴散至院外造成二次污染。保證院區內具有良好醫療診治環境不受室內外污染環境威脅。

11.1噪聲

院區內住院部重癥監護室、診斷室、手術部應遠離城市噪聲源，日間噪聲不應超過50dB(A)，住院部病房夜間噪聲不超過40dB(A)。

   院區內各設備用房，如冷凍機、新風機、通風機、鍋爐鼓風機、水泵、洗衣機、空壓機等應采用低噪聲高效率產品，采用隔震減震基礎，必要時采用噪聲構造墻面、隔聲門、軟管接頭等有效阻隔固體傳聲與空氣傳聲。

需要控制噪聲的病房，診斷室等區域可選用密閉型門窗。

11.2射線防護

院區內X線影像機房、計算機斷層掃描用房等應按照國家相關要求設汁防射線屏蔽，如面體用墻樓板，設置鉛玻璃觀察窗，以及鋁板夾芯防護門，防射線屏蔽要求應按GBZl31―2002《民用X射線治療衛生防護標準》規定執行。

11.3電磁屏蔽

醫院內如設有高頻中頻治療儀， 醫院附近有發射臺、高壓線，心電、腦電圖儀圖像受影響時可采用焊接銅 網六面體電磁屏蔽構造，也可以采用成品屏蔽 防止內外電磁波相互干擾。

11.4粉塵

如院區內設有燃煤鍋爐，應采用除塵消音裝置，接環保要求設置足夠高度煙囪，保證排放煙塵。

11.5醫療固體垃圾

按國家相關要求配置。

1l.6醫院污廢水

應按醫院污廢水規范。

12.節能與節水

醫院能耗水耗較高，應嚴格注意采取節能節水措施。

12.1能源供電、供熱、供水部門應盡量靠近負荷中心，減少輸送距離，減少能耗。

12.2建筑布置應注意形體齊整，減少外圍熱損失，根據地域氣候條件，盡量采用自然采光與通風，―不過分依賴空氣調節與機械通風。

根據熱工計算配置選用建筑物外圍護結構及門窗熱阻，減少外圍熱損失。

12.3有條件地區鼓勵采用可再生能源，如被動或主動太陽熱能與風能發電等環保新型能源，減少能耗。

11.4有條件時采用樓宇自控，分科計量等有效措施，減少電能、熱能、水能消耗，選配節水型衛生潔具，電動感應龍頭、彈簧自閉龍頭等有效的衛生節水潔具。

13.防火與疏散

13.1傳染病醫院的防火設計除應遵守國家現行建筑設計防火規范的有關規定外，尚應符合本章的要求。

13.2傳染病醫院建筑耐火等級一般不應低于二級。

13.3防火分區

13.3.1醫院建筑的防火分區應結合建筑布局和功能分區劃分。

13.3.2防火分區的面積應按建筑耐火等級和建筑物高度確定。(以下取消外，病房部分每層防火分區內，尚應根據面積大小和疏散路線進行防火再隔斷：同層有二個及二個以上護理單元時，通向公共走道的單元入口處，應設乙級防火門。

13.3.3防火分區內的病房、產房、手術部、精密患重醫療裝備用房等，均應采用耐火極限不低于1小時的非燃燒體與其他部分隔開。

13.3.4高層以建筑內的門診大廳，當設有火災自動報警系統和自動滅火系統，且采用不燃燒或難燃燒材料裝修時，地上部分防火分區的允許最大建筑面積為4000平方米。

13.4樓梯   

13.4 1病人使用的疏散樓梯至少有一座為天然采光和自然通風的樓梯。

13.4.2病房樓的疏散樓梯間，不論層數多少，均應為封閉式樓梯間；高層病房樓應為防煙樓梯間。

13.5安全出口

13.5.1在一般情況下，每個護理單元應有二個不同方向的安全出口。

13.5.2盡端式護理單元，或“自成一區”的治療用房，其最遠一個房間門至外部安全出口的距離和房間內最遠一點到房門的距離，如均未超過建筑設計防火規范規定時，可設一個安全出口。

13.6醫療用房應設疏散指示圖表；疏散走道及樓梯間均應設事故照明。

13.7供氧房宜布置在主體建筑的墻外；并應遠離熱源、火源和易燃易爆源。